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Publicado: abril de 2026
Terapia pulpar vital: o que foi investigado?
Uma revisão sistemática com metanálise em rede comparou a eficácia de diferentes materiais bioativos utilizados na terapia pulpar vital de dentes permanentes maduros, incluindo casos com exposição pulpar causada por cárie.
A revisão identificou 35 ensaios clínicos randomizados, envolvendo 2906 dentes. Desses, 24 estudos incluíam dentes permanentes maduros.
Foram avaliadas pulpotomias totais e parciais, capeamento pulpar direto e indireto, considerando o sucesso clínico e radiográfico.
Quais foram os resultados?
- Sucesso do tratamento: nos 24 estudos envolvendo dentes permanentes maduros, as taxas gerais foram geralmente superiores a 93% nas diferentes modalidades e períodos avaliados.
- MTA versus hidróxido de cálcio: maior probabilidade de sucesso com MTA nas principais comparações, com evidência de alta certeza.
- Biodentine versus hidróxido de cálcio: resultados favoráveis ao Biodentine, com evidência de certeza moderada.
- MTA versus Biodentine: não foi demonstrada uma diferença clara entre os dois materiais.
- Tratamentos complementares: concentrados plaquetários e técnicas com laser apresentaram resultados promissores, mas com evidência de baixa certeza.
O que isso significa para sua prática clínica?
Na terapia pulpar vital de dentes permanentes maduros, os cimentos à base de silicato de cálcio, como MTA e Biodentine, apresentaram resultados favoráveis em comparação com o hidróxido de cálcio.
Entretanto, não é possível afirmar que MTA e Biodentine sejam equivalentes nem que um seja superior ao outro. A seleção do material também deve considerar as condições do procedimento, incluindo assepsia, hemostasia e selamento coronário.
Título original:
Decision-ready evidence for vital pulp therapy: a network meta-analysis of bioactive materials in mature permanent teeth.
Fonte: Consultar o estudo original