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Publié : avril 2026
Thérapie pulpaire vitale : qu’ont étudié les chercheurs ?
Une revue systématique avec méta-analyse en réseau a comparé l’efficacité de plusieurs matériaux bioactifs utilisés en thérapie pulpaire vitale sur les dents permanentes matures, notamment en présence d’une exposition pulpaire d’origine carieuse.
La revue a identifié 35 essais cliniques randomisés portant sur 2906 dents, dont 24 essais concernant les dents permanentes matures.
Les interventions étudiées comprenaient les pulpotomies complètes et partielles, ainsi que les coiffages pulpaires directs et indirects. Le critère principal était le succès clinique et radiographique.
Quels résultats ont-ils obtenus ?
- Succès thérapeutique : dans les 24 essais concernant les dents permanentes matures, les taux de succès étaient généralement supérieurs à 93 % pour les différentes interventions et périodes d’évaluation.
- MTA comparé à l’hydroxyde de calcium : probabilité de succès plus élevée avec MTA dans les principales comparaisons, avec un niveau de certitude élevé.
- Biodentine comparée à l’hydroxyde de calcium : résultats favorables à Biodentine, avec un niveau de certitude modéré.
- MTA comparé à Biodentine : aucune différence claire n’a été démontrée entre ces deux matériaux.
- Traitements complémentaires : les concentrés plaquettaires et les techniques laser ont présenté des résultats prometteurs, mais avec des données de faible certitude.
Quelles implications pour votre pratique clinique ?
En thérapie pulpaire vitale des dents permanentes matures, les ciments à base de silicate de calcium, tels que MTA et Biodentine, ont présenté des résultats favorables par rapport à l’hydroxyde de calcium.
Cependant, les données ne permettent pas d’affirmer que MTA et Biodentine sont équivalents ni que l’un est supérieur à l’autre. Le choix clinique doit également tenir compte des conditions de l’intervention, notamment l’asepsie, l’hémostase et l’étanchéité coronaire.
Titre original :
Decision-ready evidence for vital pulp therapy: a network meta-analysis of bioactive materials in mature permanent teeth.
Source : Consulter l’étude originale