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Extrusion d’hydroxyde de calcium : que s’est-il passé ?
Un cas clinique décrit une lésion du nerf alvéolaire inférieur provoquée par l’extrusion accidentelle d’hydroxyde de calcium pendant un traitement endodontique.
Une patiente de 35 ans, traitée sur la dent 46, a développé une paresthésie de la lèvre inférieure et du menton. La tomographie volumique à faisceau conique (CBCT) a confirmé la présence du matériau extrudé le long du canal du nerf alvéolaire inférieur.
Quels ont été les résultats ?
3 points clés
- Prise en charge initiale : un traitement anti-inflammatoire et une supplémentation en vitamine B12 ont été administrés.
- Suivi de 3 ans : les symptômes se sont nettement améliorés, avec une récupération sensitive partielle et une diminution de l’hyperesthésie.
- Contrôle radiologique : la CBCT de suivi a montré une résorption de l’hydroxyde de calcium extrudé par rapport à l’examen initial.
Quelles implications pour la pratique clinique ?
Les auteurs soulignent l’importance d’une détermination précise de la longueur de travail, d’une administration contrôlée des médicaments intracanalaires et d’une bonne connaissance anatomique du nerf alvéolaire inférieur pour prévenir les lésions iatrogènes.
Ce cas rapporte une amélioration avec récupération sensitive partielle après trois ans, sans établir une récupération complète ni démontrer l’efficacité spécifique d’un traitement médicamenteux particulier.
Titre original :
Inferior alveolar nerve injury following calcium hydroxide extrusion: a case report with preventive insights and three-year follow-up.
Auteurs : Sofia Drouri, Chaimae Ghouni, Khaoula Sadel et Hafsa El Merini.
Source : Consulter l’étude originale