Adhésion à la dentine — protocole clinique

Protocole

1. Isolation
   • Idéal : digue
   • Éviter toute contamination
2. Nettoyage
   • Pierre ponce ou brosse
   • Sans pâtes fluorées
   • Temps : ~10–15 s
3. Mordançage (si total-etch)
   • Acide phosphorique 35–37%
   • Temps : 10–15 secondes
4. Rinçage — 15 secondes
   • Eau abondante
5. Séchage
   • Ne pas dessécher
   • Dentine humide (aspect mat)
6. Adhésif — selon les instructions du fabricant
   • Options :
     • Application active (frottement 10–20 s)
     • Application passive (sans frottement)
     • Une ou plusieurs couches
     • Systèmes :
       • Primer + adhésif
       • Adhésifs universels
7. Séchage à l’air — minimum 10–15 s (idéal 15–30 s)
   • Air doux continu
   • Évaporation des solvants

Évaluation :

• De :
  • très brillant / liquide
    à
  • film fin, uniforme et brillant
• Sans :
  • accumulation
  • excès
  • mouvement liquide

8. Photopolymérisation
   • Selon fabricant
   • Temps suffisant

Points clés

• La dentine ne doit pas être desséchée
• L’adhésion dépend de l’infiltration + évaporation
• L’application active améliore les résultats

Erreurs fréquentes

• Dessécher la dentine
• Ne pas frotter
• Séchage insuffisant
• Solvant résiduel

Résultat attendu

• Bonne couche hybride
• Étanchéité dentinaire
• Sensibilité réduite