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Mientras estén cerrados los consultorios dentales, trata de no entrar en pánico

Estamos en aguas desconocidas. Las reacciones de las personas al COVID-19 varían en intensidad. Algunos continúan viéndolo como una gripe glamorosa, mientras que otros tienen miedo de salir de casa. Otros salen a abastecerse de papel higiénico, agua, jabón y productos enlatados.

En las tiendas de todo el país, los estanterías están vacíos y los precios por las nubes.

Y aunque inicialmente podría haber parecido que todos estábamos exagerando, todos los signos apuntan al hecho de que no se trata de una gripe glamorosa. Según la información que tenemos, COVID-19 no es como la gripe. Es más mortal, más contagioso y es más probable que afecte gravemente nuestro sistema de salud.

El impacto en la odontología

Practico en Buenos Aires, donde los consultorios dentales a permanecen cerrados o a lo sumo se tratan solo a pacientes que requieren procedimientos dentales de realmente emergencia, se posponen tratamientos y procedimientos dentales electivos y se preserva el equipo de protección personal para situaciones dentales de emergencia durante las próximas semanas.

Luego, cuando se vuelva al trabajo o a las emergencias actuales los consultorios dentales deben evaluar a estos pacientes de emergencia con una serie de preguntas sobre el historial de viajes y la presencia de síntomas como fiebre, tos y falta de aliento. Luego, los pacientes deben lavarse las manos en el consultorio y enjuagarse con una solución de peróxido de hidrógeno al 1% antes de cualquier tratamiento administrado.

Mientras tanto, las áreas públicas como la sala de espera deben limpiarse y desinfectarse con frecuencia. Y, por último, todos los materiales de lectura y juguetes deben retirarse de la sala de espera. El ILa idea es que estas medidas minimicen la propagación del virus y su impacto a largo plazo en nuestros consultorios dentales.

Lo que estamos pasando no tiene precedentes. La ansiedad es muy real y varía en magnitud. Algunos sienten que tienen poco de qué preocuparse. Otros no pueden respirar. La mayoría de nosotros estamos justo en el medio de la curva de la campana.

El impacto en mi

El cambio que se produce como resultado de este virus es diferente a todo lo que hemos visto en nuestra vida. Si estamos exagerando, no tenemos nada que perder. Si no nos lo tomamos en serio, el impacto de un error podría ser en una escala mayor de lo que podemos imaginar.

Esto no es a lo que estamos acostumbrados ni a lo que sabemos. El pánico, entonces, puede volverse común hasta que, con el tiempo, el cambio se normalice. Con el tiempo, ganaremos confianza para enfrentar el nuevo cambio.

Dicho esto, cerrar el consultorio dental, según la recomendación, es problemático. ¿Qué pasa si las pautas recomendadas se extienden a mas semanas? Muchos de nosotros no estamos preparados para pasar semanas sin producción, recolección y, por lo tanto, ingresos. Para los miembros de nuestro equipo, que a menudo viven del salario y esta es una dificultad terrible.

Tenemos que mantener las cosas en perspectiva y considerar la seguridad antes que las finanzas, por difícil que sea esta decisión. La verdad es que, sea lo que sea que traiga el mundo en las próximas semanas, enfrentaremos la tormenta. Tenemos que.

Como propietarios de consultorios dentales, también pasaremos sin ingresos durante quizás varias semanas. Lamentablemente, la mayoría de nosotros no será elegible para beneficios de desempleo. En un momento en que puede ser conveniente invertir nuestros ahorros en el mercado en caída, nuestros fondos de emergencia se utilizarán para pagar facturas.

Otra preocupación apremiante es el hecho de que nuestra economía sufrirá un mínimo histórico sin precedentes. Para las personas cercanas a la edad de jubilación, puede ser especialmente devastador. Es posible que necesiten continuar trabajando más de lo que habían planeado.

Tenemos que ser realistas sobre el hecho de que de vez en cuando sufriremos un aumento en nuestra ansiedad y entraremos en pánico. Lejos del consultorio dental, es probable que nos inquietemos. No sabemos cómo afectará esto a nuestros pacientes y miembros del equipo. ¿Y qué hay de nuestros hijos, nuestros cónyuges y nuestros padres? Todas estas preguntas que quedan atrapadas en nuestras cabezas nos pueden llevar al límite.

Por lo tanto, debemos seguir una receta sobre cómo combatir esos pensamientos. Por un lado, es importante asegurarse de que nos quedemos en el momento. Haz tu mejor esfuerzo para mantener tu mente en la tarea. Si encuentra que su mente vaga por el abismo del miedo, haz todo lo posible para contrarrestarla con atención plena. Tendremos momentos de debilidad y momentos de emotividad. Habrá miedo. Pero ese es el desafío que puede provocar un cambio significativo.

Las buenas noticias

Entonces, ¿hay alguna buena noticia?

No voy a mentir. Pensé que no debería admitir esto en voz alta. Pero tengo muchas ganas de dormir y ponerme al día con la limpieza u otras cosas que no se suelen hacer en momentos de vértigo de la atención de nuestros consultorios, arreglar cosas en la casa, pasar mas tiempo con los hijos hacer cursos y buscar novedades de la profesión en internet.

Pero aquí están las buenas noticias. Nos recuperaremos El mercado se recuperará. Y después de los cierres de los consultorios dentales por el tiempo que sea necesario estaremos más ocupados que nunca. Probablemente necesitemos abrir días adicionales para intentar ponernos al día con los planes de tratamiento propuestos del tiempo que todos los consultorios dentales estuvieron cerrados .

Más importante aún, es importante recordar que todos estamos juntos en esto. Y eso tiene valor. A veces, saber que hay alguien por ahí con circunstancias y desgracias similares disminuye nuestra carga. Nos tenemos que apoyar, hablar y contar.

Para el que desee comunicarse puede hacerlo a dr.portnoi@hotmail.com o a info@dentaltvweb.com

El enjuague bucal comunmente utilizado podria hacer que la saliva sea significativamente mas acida y cambiar los microbios

El primer estudio que analizó el efecto del enjuague bucal con clorhexidina en todo el microbioma oral descubrió que su uso aumenta significativamente la abundancia de bacterias productoras de lactato que reducen el pH de la saliva y pueden aumentar el riesgo de daño dental.

Un equipo dirigido por el Dr. Raúl Bescos de la Facultad de Salud de la Universidad de Plymouth dio un enjuague bucal con placebo a los sujetos durante siete días, seguido de siete días de enjuague bucal con clorhexidina.

Al final de cada período, los investigadores realizaron un análisis de la abundancia y diversidad de las bacterias en la boca, el microbioma oral, y midieron el pH, la capacidad de amortiguación de la saliva (la capacidad de neutralizar los ácidos en la boca) , concentraciones de lactato, glucosa, nitrato y nitrito.

La investigación, publicada en Scientific Reports hoy, encontró que el uso del enjuague bucal con clorhexidina durante los siete días condujo a una mayor abundancia de especies dentro de las familias de Firmicutes y Proteobacteria, y menos Bacteroidetes, TM7 y Fusobacteria. Este cambio se asoció con un aumento en la acidez, visto en un pH salival más bajo y capacidad de amortiguación.

En general, se encontró que la clorhexidina reduce la diversidad microbiana en la boca, aunque los autores advirtieron que se necesita más investigación para determinar si esta reducción en la diversidad aumenta el riesgo de enfermedad oral.

Una de las funciones principales de la saliva es mantener un pH neutro en la boca, ya que los niveles de acidez fluctúan como resultado de comer y beber. Si el pH de la saliva desciende demasiado, pueden producirse daños en los dientes y la mucosa, tejido que rodea los dientes y en el interior de la boca.

La investigación también confirmó los hallazgos de estudios anteriores que indican que la clorhexidina altera la capacidad de las bacterias orales para convertir el nitrato en nitrito, una molécula clave para reducir la presión arterial. Se encontraron concentraciones más bajas de saliva y nitrito en plasma sanguíneo después de usar enjuague bucal con clorhexidina, seguido de una tendencia de aumento de la presión arterial sistólica. Los hallazgos respaldaron investigaciones anteriores dirigidas por la Universidad que mostraron que el efecto reductor de la presión arterial del ejercicio se reduce significativamente cuando las personas se enjuagan la boca con un enjuague bucal antibacteriano en lugar de agua.

El Dr. Bescos dijo: “Existe una sorprendente falta de conocimiento y literatura detrás del uso de estos productos. El enjuague bucal con clorhexidina se usa ampliamente, pero la investigación se ha limitado a su efecto en un pequeño número de bacterias relacionadas con enfermedades orales particulares, y la mayoría ha sido realizado in vitro.

“Creemos que este es el primer estudio que analiza el impacto del uso de 7 días en todo el microbioma oral en sujetos humanos”.

La Dra. Zoe Brookes y la Dra. Louise Belfield, Profesoras de la Facultad de Odontología de la Península de la Universidad de Plymouth, son coautoras del estudio.

El Dr. Belfield dijo: “Hemos subestimado significativamente la complejidad del microbioma oral y la importancia de las bacterias orales en el pasado. Tradicionalmente, la opinión ha sido que las bacterias son malas y causan enfermedades. Pero ahora sabemos que la mayoría de las bacterias, ya sea en la boca o en el intestino son esenciales para mantener la salud humana “.

El Dr. Brookes agregó: “Como dentistas, necesitamos más información sobre cómo los enjuagues bucales alteran el equilibrio de las bacterias orales, por lo que podemos prescribirlos correctamente. Este documento es un primer paso importante para lograr esto”.

“Ante el reciente brote de COVID-19, muchos dentistas ahora usan clorhexidina como enjuague previo antes de realizar procedimientos dentales. Necesitamos urgentemente más información sobre cómo funciona en los virus”.