El fluoruro diamino de plata (SDF) se ha convertido en una de las estrategias mínimamente invasivas más estudiadas para detener la progresión de la caries dental, especialmente en odontopediatría y en pacientes con acceso limitado a tratamientos restauradores.
Una revisión sistemática y meta-análisis reciente evaluó la eficacia del SDF en comparación con otros tratamientos utilizados para detener la caries dental. Los resultados muestran que el SDF al 38 % es eficaz para detener la progresión de lesiones cariosas, tanto en dientes temporales como permanentes.
Tasas de detención de caries
Diversos estudios clínicos incluidos en estas revisiones muestran que el tratamiento con SDF puede detener entre aproximadamente el 65 % y el 80 % de las lesiones cariosas tratadas, dependiendo del protocolo de aplicación y del tipo de lesión.
Este efecto se explica por la acción combinada de sus componentes:
- la plata, que posee actividad antibacteriana
- el fluoruro, que favorece la remineralización
- la capacidad de inhibir la degradación del colágeno dentinario
Estos mecanismos contribuyen a frenar la progresión de la caries y estabilizar la lesión.
Comparación con otros tratamientos
Algunos análisis comparativos también evaluaron el SDF frente a tratamientos restauradores mínimamente invasivos como la terapia restauradora atraumática (ART). Los resultados sugieren que el SDF puede ser una alternativa efectiva para detener caries, especialmente en contextos donde el tratamiento restaurador convencional no es posible.
Además, su aplicación es rápida, no requiere anestesia ni instrumentación rotatoria, lo que facilita su uso en niños pequeños, pacientes con necesidades especiales o programas de salud pública.
Limitaciones clínicas
El principal efecto adverso asociado al SDF es el oscurecimiento permanente de la lesión cariosa tratada, lo que puede limitar su uso en zonas estéticas.
A pesar de esta limitación, múltiples revisiones científicas coinciden en que el SDF representa una herramienta efectiva y de bajo costo para el control de caries, especialmente dentro de estrategias de manejo mínimamente invasivo de la enfermedad.
Implicancias clínicas
En conjunto, la evidencia científica actual respalda el uso del fluoruro diamino de plata al 38 % como tratamiento no restaurador para detener la progresión de caries, particularmente en odontopediatría y en contextos donde los tratamientos restauradores convencionales son difíciles de realizar.
Fuente:
Silver diamine fluoride for caries management
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12930589/