الالتصاق بالزركونيا — البروتوكول السريري

البروتوكول الخاص بالزركونيا (السطح الداخلي)

1. التنظيف
   • استخدام مادة تنظيف مخصصة مثل Ivoclean — Ivoclar Vivadent.
   • التجفيف بالهواء.
2. السفع الرملي (Sandblasting)
   • استخدام أكسيد الألومنيوم (Al₂O₃).
   • حجم الجزيئات: 30–50 µm.
   • الضغط: نحو 1–2 bar.
3. التنظيف بعد السفع الرملي
   • التنظيف بالهواء أو الغسل ثم التجفيف.
4. البرايمر أو المادة اللاصقة المحتوية على MDP — وفقًا لتعليمات الشركة المصنّعة
   • تطبيق المادة.
   • توزيعها وتجفيفها بالهواء.

البروتوكول الخاص بالسن

إذا كان السطح من المينا

• التخريش الحمضي: 15–30 ثانية.
• الغسل: 15 ثانية.
• التجفيف: 15 ثانية.
• تطبيق المادة اللاصقة وفقًا لتعليمات الشركة المصنّعة.
  • يعتمد قرار التصلب الضوئي قبل التثبيت على النظام المستخدم. وفي العديد من بروتوكولات التثبيت غير المباشر، يُتجنب التصلب الضوئي المسبق لمنع تكوّن طبقة لاصقة ذات سماكة زائدة.

إذا كان السطح من العاج

• التخريش الحمضي عند استخدام تقنية التخريش الكلي (Total-Etch): 10–15 ثانية.
• الغسل: 15 ثانية.
• الحفاظ على العاج رطبًا.
• تطبيق المادة اللاصقة وفقًا لتعليمات الشركة المصنّعة:
  • التطبيق النشط للمادة.
  • توزيعها وتجفيفها بالهواء لمدة 10–15 ثانية.
  • اتباع تعليمات الشركة المصنّعة للمادة اللاصقة المستخدمة.
  • في معظم الحالات، لا تُجرى البلمرة الضوئية للمادة اللاصقة قبل وضع الإسمنت.

التثبيت بالإسمنت

• استخدام إسمنت راتنجي:
  • مزدوج التصلب (Dual-Cure) — موصى به.
  • ذاتي الالتصاق — خيار مقبول.
• تثبيت الترميم في موضعه.
• إزالة الإسمنت الزائد.
• إجراء البلمرة الضوئية.

نقاط أساسية

الأخطاء الشائعة

• استخدام حمض الهيدروفلوريك.
• عدم إجراء السفع الرملي.
• عدم استخدام مادة تحتوي على MDP.
• تلوث السطح دون إجراء تنظيف مناسب.
• إجراء البلمرة الضوئية للمادة اللاصقة بطريقة تؤدي إلى زيادة سماكتها.

النتائج المتوقعة

• التصاق مستقر.
• مقاومة التصاق عالية.
• استمرارية سريرية طويلة الأمد.