الالتصاق بعاج الأسنان — البروتوكول السريري

البروتوكول السريري

1. العزل
   • الطريقة المثالية: استخدام الحاجز المطاطي.
   • تجنب تلوث السطح.
2. التنظيف
   • استخدام حجر الخفاف أو فرشاة التنظيف.
   • تجنب معاجين التنظيف المحتوية على الفلورايد.
   • المدة: نحو 10–15 ثانية.
3. التخريش الحمضي (عند استخدام تقنية التخريش الكلي)
   • حمض الفوسفوريك بتركيز 35–37%.
   • المدة: 10–15 ثانية.
4. الغسل — 15 ثانية
   • الغسل بكمية وفيرة من الماء.
5. التجفيف
   • عدم تجفيف العاج بصورة مفرطة.
   • الحفاظ على العاج رطبًا، بمظهر ذي لمعان خافت.
6. تطبيق المادة اللاصقة — وفقًا لتعليمات الشركة المصنّعة

   الخيارات السريرية:

   • التطبيق النشط: فرك المادة لمدة 10–20 ثانية.
   • التطبيق السلبي: وضع المادة دون فرك.
   • تطبيق طبقة واحدة أو أكثر بحسب النظام المستخدم.
   • أنظمة الالتصاق:
     • البرايمر مع مادة الربط (Primer + Bonding).
     • المواد اللاصقة الشاملة (Universal Adhesives).
7. التجفيف بالهواء — 10–15 ثانية على الأقل، ويفضّل 15–30 ثانية
   • استخدام تيار هواء لطيف ومستمر.
   • ضمان تبخر المذيبات.

   التقييم السريري:

   يجب أن يتغير مظهر المادة من:

   • سطح شديد اللمعان يشبه السائل

   إلى:

   • طبقة رقيقة ومتجانسة ولامعة، تشبه طبقة الورنيش.

   يجب ألا تظهر:

   • تجمعات سائلة.
   • تراكمات للمادة.
   • حركة أو انسياب يشبه السائل.
8. البلمرة الضوئية
   • وفقًا لتعليمات الشركة المصنّعة.
   • الالتزام بمدة بلمرة كافية.

نقاط أساسية

الأخطاء الشائعة

• التجفيف المفرط للعاج.
• عدم فرك المادة اللاصقة أثناء التطبيق.
• عدم التجفيف بالهواء لمدة كافية.
• بقاء مذيبات متبقية داخل طبقة المادة اللاصقة.

النتائج المتوقعة

• تشكّل طبقة هجينة جيدة بين العاج والمادة اللاصقة.
• إحكام إغلاق سطح العاج.
• تقليل الحساسية بعد العلاج.