O fluoreto diamino de prata (SDF) tornou-se nos últimos anos uma estratégia minimamente invasiva amplamente estudada para interromper a progressão da cárie dentária, especialmente em odontopediatria e em pacientes com acesso limitado a tratamentos restauradores.
Uma revisão sistemática recente com meta-análise avaliou a eficácia do SDF na interrupção de lesões cariosas em comparação com outras abordagens terapêuticas.
Os resultados mostram que o SDF a 38 % é eficaz para interromper a progressão da cárie, tanto em dentes decíduos quanto permanentes.
Taxas de interrupção da cárie
Diversos estudos clínicos indicam que a aplicação do SDF pode interromper entre aproximadamente 65 % e 80 % das lesões cariosas tratadas, dependendo do protocolo de aplicação e do tipo de lesão.
Esse efeito ocorre por diferentes mecanismos:
- ação antibacteriana da prata
- remineralização proporcionada pelo flúor
- inibição da degradação do colágeno dentinário
Esses mecanismos ajudam a estabilizar a lesão e a impedir a progressão da cárie.
Comparação com outros tratamentos
Alguns estudos também compararam o SDF com abordagens restauradoras minimamente invasivas, como a terapia restauradora atraumática (ART).
Os resultados sugerem que o SDF pode ser uma alternativa eficaz para o controle da cárie, especialmente em situações em que o tratamento restaurador convencional não é viável.
Além disso, sua aplicação é rápida e não requer anestesia nem instrumentos rotatórios.
Limitações clínicas
O principal efeito adverso associado ao SDF é o escurecimento permanente da lesão cariosa tratada, o que pode limitar seu uso em áreas estéticas.
Apesar dessa limitação, várias revisões científicas indicam que o SDF representa uma estratégia eficaz e de baixo custo para o controle da cárie, especialmente dentro de abordagens minimamente invasivas.