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Publié : mars 2026
Qu’ont étudié les chercheurs et quels résultats ont-ils obtenus ?
Une revue systématique a évalué l’efficacité des traitements des maladies parodontales nécrosantes, concernant la prise en charge de la phase aiguë et le traitement ultérieur des séquelles ou des facteurs prédisposants.
La revue a inclus 35 études : 18 essais cliniques randomisés, 2 essais cliniques contrôlés et 15 séries de cas.
Les principaux résultats étaient les suivants :
- Traitement principal : débridement mécanique associé à des bains de bouche antiseptiques, notamment à base de chlorhexidine ou de peroxyde d’hydrogène.
- Antimicrobiens systémiques : principalement le métronidazole, étudié comme traitement complémentaire ou en monothérapie.
- Réponse clinique : réduction de la douleur et du saignement, ainsi que résolution des ulcérations en quelques jours avec les différentes interventions évaluées.
- Thérapie photodynamique : certains essais récents ont montré des bénéfices cliniques et microbiologiques à court terme.
Les données étaient hétérogènes et présentaient un risque élevé de biais. Seules cinq études portaient sur la prise en charge après la phase aiguë. Aucune n’évaluait les approches reconstructrices ou la prévention des récidives à long terme.
Quelles implications pour votre pratique clinique ?
Selon les auteurs, la prise en charge repose principalement sur le débridement mécanique et les antiseptiques, les antimicrobiens systémiques étant réservés aux cas présentant une atteinte systémique.
La thérapie photodynamique a montré des résultats prometteurs, mais nécessite une validation supplémentaire. Les données sur les traitements reconstructeurs et la prévention des récidives restent insuffisantes.
Titre original :
Management of Necrotising Periodontal Diseases: A Systematic Review.
Source : Consulter l’étude originale