La durée de vie des restaurations dentaires directes est l’un des sujets les plus étudiés en dentisterie restauratrice. Une analyse scientifique récente a examiné plusieurs revues systématiques et méta-analyses afin d’évaluer la survie clinique des différents matériaux restaurateurs utilisés en pratique quotidienne.
Ce type de recherche compare et synthétise les résultats de nombreuses revues scientifiques déjà publiées, ce qui permet d’obtenir une vision globale de l’état actuel des connaissances scientifiques sur ce sujet.
L’analyse a inclus 16 revues systématiques et méta-analyses, portant au total sur plus de 15 000 restaurations avec des périodes de suivi allant de 6 mois à environ 10 ans.
Survie clinique des composites
Les résultats montrent que les résines composites conventionnelles présentent des taux de survie supérieurs à 90 % après cinq ans, en particulier lorsque des protocoles adhésifs appropriés sont utilisés.
Les composites bulk-fill, conçus pour permettre des incréments plus épais lors de la restauration, ont montré des résultats cliniques similaires à court et moyen terme, avec des taux d’échec généralement inférieurs à 7 %.
Les auteurs soulignent cependant que les données à long terme restent plus limitées pour ces matériaux.
Autres matériaux restaurateurs
L’analyse a également évalué la performance d’autres matériaux restaurateurs.
Les composites à base d’ormocer ont montré des taux d’échec légèrement plus élevés, autour de 12 %, principalement liés à des problèmes d’adaptation marginale ou de dégradation du matériau.
Les ciments verre ionomère et les ionomères modifiés par résine (RMGIC) ont présenté une survie globale inférieure à celle des composites. Toutefois, ils restent utiles dans certaines situations cliniques, notamment chez les patients à haut risque carieux ou lorsque le contrôle de l’humidité est difficile.
La technique sandwich, qui associe une base de verre ionomère à une restauration en composite, a également montré une meilleure rétention dans les lésions cervicales non carieuses.
Facteurs influençant la longévité des restaurations
Les auteurs soulignent que la longévité des restaurations ne dépend pas uniquement du matériau utilisé. Des facteurs tels que la technique opératoire, le protocole adhésif et le risque carieux du patient jouent un rôle déterminant dans la survie clinique des restaurations.
Dans l’ensemble, les données scientifiques actuelles soutiennent l’utilisation des composites conventionnels et bulk-fill comme options restauratrices fiables, tandis que les ionomères et les techniques combinées conservent une place importante dans certaines indications cliniques.
Source :
Fernández E. Clinical Longevity of Direct Dental Restorations – Umbrella Review.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41159592/