Le fluorure diamine d’argent (SDF) est devenu ces dernières années une stratégie minimalement invasive largement étudiée pour arrêter la progression des caries dentaires, notamment en odontologie pédiatrique et chez les patients ayant un accès limité aux soins restaurateurs.
Une revue systématique récente avec méta-analyse a évalué l’efficacité du SDF pour arrêter les lésions carieuses par rapport à d’autres approches thérapeutiques.
Les résultats montrent que le SDF à 38 % est efficace pour stopper la progression des caries, aussi bien sur les dents temporaires que permanentes.
Taux d’arrêt des caries
Plusieurs études cliniques indiquent que l’application de SDF peut arrêter entre environ 65 % et 80 % des lésions carieuses traitées, selon le protocole d’application et le type de lésion.
Cet effet repose sur plusieurs mécanismes :
- l’action antibactérienne de l’argent
- la reminéralisation grâce au fluorure
- l’inhibition de la dégradation du collagène dentinaire
Ces mécanismes contribuent à stabiliser la lésion et à ralentir la progression de la carie.
Comparaison avec d’autres traitements
Certaines études ont également comparé le SDF avec des approches restauratrices minimalement invasives comme la thérapie restauratrice atraumatique (ART).
Les résultats suggèrent que le SDF peut constituer une alternative efficace pour contrôler les caries, en particulier dans les situations où les traitements restaurateurs conventionnels sont difficiles à réaliser.
De plus, son application est rapide et ne nécessite ni anesthésie ni instruments rotatifs.
Limites cliniques
L’effet secondaire le plus connu du SDF est la coloration noire permanente de la lésion carieuse traitée, ce qui peut limiter son utilisation dans les zones esthétiques.
Malgré cette limitation, plusieurs analyses scientifiques concluent que le SDF représente un outil efficace et peu coûteux pour la gestion des caries, notamment dans les stratégies de traitement minimalement invasif.