Les facettes céramiques sont devenues l’un des traitements les plus utilisés en dentisterie esthétique pour corriger les altérations de couleur, de forme, l’usure dentaire ou les diastèmes. Au cours des dernières années, plusieurs études cliniques et revues systématiques ont évalué leur survie à long terme ainsi que les facteurs influençant leur succès clinique.
Une revue systématique récente a analysé plusieurs études cliniques afin d’évaluer la survie des facettes céramiques et les complications associées à ce traitement esthétique. Les résultats montrent que les facettes présentent des taux de survie élevés lorsqu’elles sont principalement collées sur l’émail dentaire.
Taux de survie
Les études incluses dans ces revues montrent que les facettes céramiques peuvent atteindre des taux de survie proches de 99 % lorsqu’elles sont collées principalement sur l’émail, avec des taux de succès très élevés durant les premières années de suivi clinique.
D’autres études rapportent des taux de survie supérieurs à 90 % après cinq ans, confirmant que ce traitement peut être hautement prévisible lorsqu’il est réalisé avec une sélection de cas appropriée et un protocole adhésif correct.
Importance du substrat dentaire
L’un des facteurs les plus importants identifiés dans la littérature scientifique est le type de tissu dentaire sur lequel les facettes sont collées.
Les facettes collées principalement sur l’émail présentent les taux de survie les plus élevés et moins de complications cliniques. En revanche, lorsque davantage de dentine est exposée, les taux d’échec peuvent légèrement augmenter.
Cette observation explique pourquoi de nombreuses techniques actuelles de dentisterie esthétique privilégient des préparations minimalement invasives ou même des facettes sans réduction significative de l’émail.
Principales causes d’échec
Bien que les taux de succès soient élevés, les revues scientifiques identifient plusieurs causes fréquentes de complications ou d’échec des facettes :
- fracture du matériau céramique
- décollement de la restauration
- problèmes marginaux
- modifications esthétiques avec le temps
La plupart de ces complications sont liées à des facteurs tels que la technique adhésive, l’occlusion du patient et la quantité d’émail disponible.
Implications cliniques
Dans l’ensemble, l’évidence scientifique actuelle confirme que les facettes céramiques constituent un traitement esthétique hautement prévisible, en particulier lorsque les protocoles adhésifs sont correctement appliqués et que la plus grande quantité possible d’émail est conservée.
Ces résultats soutiennent l’approche actuelle de la dentisterie esthétique moderne, qui privilégie des traitements adhésifs conservateurs et minimalement invasifs.
Source :
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0022391324002154