Le blanchiment interne (blanchiment intracoronaire) est une technique utilisée pour améliorer la couleur des dents non vitales présentant une dyschromie après un traitement endodontique. Cette approche permet d’éclaircir la dent sans recourir à des traitements restaurateurs plus invasifs tels que les facettes ou les couronnes.
Le procédé repose sur l’utilisation d’agents oxydants capables de pénétrer dans les tissus dentaires et de dégrader les pigments organiques responsables de la dyschromie.
Les agents blanchissants les plus utilisés dans ce type de traitement sont le peroxyde d’hydrogène, le peroxyde de carbamide et le perborate de sodium, qui libèrent des radicaux oxydants capables d’agir sur les pigments présents dans la dentine.
Comparaison entre les agents blanchissants
Des études récentes comparant différents agents utilisés dans le blanchiment interne ont montré des différences dans leur capacité à éclaircir les dents.
Dans une étude comparative, le peroxyde de carbamide a montré l’effet blanchissant le plus important, suivi du peroxyde d’hydrogène, tandis que le perborate de sodium a présenté l’effet blanchissant le plus faible pendant la période d’évaluation.
Les résultats ont également montré des différences statistiquement significatives dans les changements de couleur, mesurés à l’aide de paramètres colorimétriques tels que ΔE, L, a et b***.
Recoloration après le blanchiment
Un autre résultat important a montré que les dents blanchies peuvent présenter une susceptibilité plus élevée à la recoloration lorsqu’elles sont exposées ultérieurement à des substances pigmentantes, comparées aux dents non blanchies.
Ce phénomène est attribué à des modifications de la surface dentaire et de la structure de la dentine après le processus d’oxydation.
Implications cliniques
Les données scientifiques actuelles suggèrent que le type d’agent blanchissant utilisé peut influencer le degré d’éclaircissement obtenu dans les dents non vitales.
D’un point de vue clinique, ces résultats indiquent que :
- différents agents blanchissants peuvent produire des niveaux différents d’éclaircissement dentaire
- le peroxyde de carbamide peut produire des changements de couleur plus marqués dans certains protocoles de blanchiment interne
- les dents blanchies peuvent être plus sensibles à la recoloration lorsqu’elles sont exposées à des substances pigmentantes
Par conséquent, le choix de l’agent blanchissant ainsi que le contrôle des facteurs de pigmentation après le traitement peuvent influencer les résultats esthétiques obtenus.