EVIDENCIA CIENTÍFICA | LECTURA EN 1 MINUTO
¿Qué investigaron y qué encontraron?
Un metaanálisis en red evaluó 35 ensayos clínicos aleatorizados, con 2.906 dientes, de los cuales 24 estudios incluyeron dientes permanentes maduros. Se analizaron diferentes procedimientos de terapia pulpar vital y los materiales utilizados.
Las tasas de éxito clínico y radiográfico fueron generalmente superiores al 93 % en los estudios de dientes maduros, considerando distintos procedimientos y períodos de seguimiento.
Los cementos de silicato de calcio, como MTA y Biodentine, mostraron mejores resultados que el hidróxido de calcio en recubrimientos pulpares directos y pulpotomías parciales. Sin embargo, no se demostraron diferencias claras entre MTA y Biodentine.
¿Qué significa esto para tu práctica clínica?
La terapia pulpar vital representa una alternativa terapéutica con elevadas tasas de éxito en dientes permanentes maduros, incluso en casos seleccionados con exposición pulpar por caries.
La evidencia favorece el uso de cementos de silicato de calcio frente al hidróxido de calcio en determinados procedimientos. No obstante, todavía no existe evidencia suficiente para afirmar que MTA sea superior a Biodentine o viceversa.
Las terapias complementarias, como el plasma rico en plaquetas y el láser, presentan evidencia limitada y sus beneficios deben interpretarse con cautela.
Artículo original:
Decision-ready evidence for vital pulp therapy: a network meta-analysis of bioactive materials in mature permanent teeth.
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