Home Blog Page 2

Adhesión a zirconia — protocolo clínico

Protocolo en la ZIRCONIA (cara interna)

  1. Limpieza
    • limpieza específica (Ivoclean — Ivoclar Vivadent)
    • Secar con aire

  1. Arenado (sandblasting)
    • Óxido de aluminio (Al₂O₃)
    • 30–50 µm
    • Presión: ~1–2 bar

  1. Limpieza post-arenado
    • Aire o lavado + secado

  1. Primer / adhesivo con MDP — según fabricante
    • Aplicar
    • Airear

Protocolo en el DIENTE

Si es esmalte

  • Grabado ácido — 15–30 s
  • Lavado — 15 s
  • Secado — 15 s
  • Adhesivo — según fabricante
    • Fotopolimerizar o no depende del sistema utilizado; en muchos protocolos de cementación indirecta se evita para no generar espesor

Si es dentina

  • Grabado (si técnica total-etch) — 10–15 s
  • Lavado — 15 s
  • Dentina húmeda
  • Adhesivo — según fabricante
    • Aplicación activa
    • Aireado 10–15 s
    • Seguir indicaciones del fabricante del adhesivo usado
    • Generalmente NO fotopolimerizar antes del cemento

Cementación

  • Cemento resinoso:
    • Dual (recomendado)
    • Autoadhesivo (opción válida)
  • Asentar restauración
  • Eliminar excesos
  • Fotopolimerizar

Puntos clave

  • Zirconia NO se graba con ácido fluorhídrico
  • Adhesión basada en:
    • Retención mecánica (arenado)
    • Unión química (MDP)

Errores comunes

  • Usar ácido fluorhídrico
  • No arenar
  • No usar MDP
  • Contaminación sin limpieza adecuada
  • Polimerizar adhesivo generando espesor

Resultado esperado

  • Adhesión estable
  • Alta resistencia
  • Longevidad clínica

Adhesión a cerámica — protocolo clínico (pieza + diente)

Protocolo en la CERÁMICA (cara interna)

Limpieza

Opciones:

  • Ácido fosfórico 37% — 10–15 s → lavar → secar
  • Objetivo: eliminar contaminantes

Grabado con ácido fluorhídrico

  • Disilicato de litio: 5–10 s
  • Feldespática: 20–60 s

👉 No usar en zirconia


Lavado — 15–30 s

  • Abundante agua

Secado

  • Aire
  • Superficie limpia, mate

Silano — según fabricante

  • Aplicar
  • ~60 s
  • Airear

Adhesivo — según fabricante

  • Capa fina
  • Airear
  • Generalmente NO fotopolimerizar

Protocolo en el DIENTE

Si es esmalte

  • Grabado ácido fosfórico — 15–30 s
  • Lavado — 15 s
  • Secado — 15 s
    • Blanco tiza
  • Adhesivo — según fabricante
    • (Generalmente fotopolimerizar)

Si es dentina

  • Grabado ácido (si técnica total-etch) — 10–15 s
  • Lavado — 15 s
  • Secado
    • Dentina húmeda
  • Adhesivo — según fabricante
    • Aplicación activa recomendada
    • Aireado mínimo 10–15 s
    • NO fotopolimerizar antes del cemento

Cementación

  • Cemento resinoso
  • Asentar restauración
  • Eliminar excesos
  • Fotopolimerizar

Puntos clave

  • Son dos interfaces:
    • Cerámica + adhesivo
    • Diente + adhesivo
  • El cemento resinoso conecta ambas

Errores comunes

  • No usar silano
  • Contaminar la cerámica
  • Polimerizar el adhesivo en dentina → genera espesor e impide asentamiento
  • No respetar protocolo del diente
  • Usar fluorhídrico en zirconia

Aclaración importante

  • Ácido fosfórico en cerámica:
    • No es grabado
    • Es limpieza
  • Siempre que uses ácido → lavar y secar