Adhäsion an Dentin — klinisches Protokoll

Protokoll

1. Isolation
   • Ideal: Kofferdam
   • Kontamination vermeiden
2. Reinigung
   • Bimsstein oder Bürste
   • Keine fluoridhaltigen Pasten
   • Zeit: ~10–15 s
3. Ätzen (bei Total-Etch)
   • Phosphorsäure 35–37%
   • Zeit: 10–15 Sekunden
4. Spülen — 15 Sekunden
   • Viel Wasser
5. Trocknen
   • Nicht austrocknen
   • Dentin feucht (mattes Aussehen)
6. Adhäsiv — nach Herstellerangaben
   • Optionen:
     • Aktive Applikation (10–20 s einreiben)
     • Passive Applikation (ohne Einreiben)
     • Eine oder mehrere Schichten
     • Systeme:
       • Primer + Bonding
       • Universelle Adhäsive
7. Lufttrocknung — mindestens 10–15 s (ideal 15–30 s)
   • Sanfte kontinuierliche Luft
   • Lösungsmittelverdunstung

Beurteilung:

• Von:
  • sehr glänzend / flüssig
    zu
  • dünner, gleichmäßiger, glänzender Film
• Keine:
  • Ansammlungen
  • Überschüsse
  • Flüssigkeitsbewegung

8. Lichthärtung
   • Nach Hersteller
   • Ausreichende Zeit

Wichtige Punkte

• Dentin nicht austrocknen
• Adhäsion hängt von Infiltration + Verdunstung ab
• Aktive Applikation verbessert Ergebnisse

Häufige Fehler

• Austrocknung
• Kein Einreiben
• Unzureichende Lufttrocknung
• Restlösungsmittel

Erwartetes Ergebnis

• Gute Hybrid-Schicht
• Dentinversiegelung
• Geringere Sensibilität